Биотех-компании разрабатывают первые лекарства от кори на фоне рекордной вспышки в США

В США на фоне рекордного за 35 лет роста заболеваемости корью биотехнологические компании и академические группы начали разработку первых специфических методов лечения этой инфекции. До недавнего времени вакцинация была настолько эффективной, что у фармкомпаний не было стимула вкладываться в терапию. Теперь, когда число случаев превысило 2 289 за год, а вакцинация снижается, появляются проекты по созданию моноклональных антител и противовирусных препаратов. Однако до появления готовых лекарств пройдут годы, и неизвестно, будут ли их использовать те, кто отказывается от прививок.

Почему это важно

Корь — одна из самых заразных инфекций: для защиты сообщества нужно, чтобы минимум 95% людей получили обе дозы вакцины. Но во многих регионах США этот показатель значительно ниже. Особенно уязвимы дети до года и люди с ослабленным иммунитетом, которым вакцинация противопоказана. Сейчас врачи могут предложить только поддерживающую терапию: регидратацию, борьбу с воспалением и витамин A, который не воздействует на сам вирус.

Моноклональные антитела: новый подход

Компания Invivyd из Коннектикута, ранее создавшая моноклональное антитело для COVID-19, разрабатывает аналогичную терапию для кори. Такие антитела вводятся внутривенно или инъекционно и обеспечивают защиту на несколько месяцев. По словам главного медицинского директора Майкла Мины, врачи уже спрашивают, когда появится такой препарат. Invivyd пока не проводила испытания на людях, но собирает данные для одобрения FDA.

В Институте иммунологии Ла-Хойя команда под руководством Эрики Оллманн Сафир в мае опубликовала исследование, в котором описала человеческие антитела, блокирующие заражение корью. В опытах на грызунах инфузия этих антител снижала вирусную нагрузку в 500 раз.

Проблемы разработки

Главная сложность — производство моноклональных антител в промышленных масштабах: это дорого и сложно. Клинические испытания требуют миллионов долларов, а фармкомпании неохотно инвестируют в препараты от инфекций, которые дают нерегулярные вспышки и короткие курсы лечения. Кроме того, сами антитела могут быть дороги для пациентов: например, в 2022 году правительство США потратило $855 млн на 1,7 млн доз препарата Evusheld от COVID-19.

Комбинированная терапия и противовирусные

Университет Вандербильта, создавший антитела для Evusheld, вместе с биотех-компанией Saravir Biopharma разрабатывает комбинацию из двух моноклональных антител против кори. Это снижает риск мутации вируса. Иммунолог Джеймс Кроу утверждает, что антитела настолько сильны, что их можно оформить в виде одной длительной инъекции.

Параллельно исследователи из Университета штата Джорджия нашли пероральный противовирусный препарат, который в экспериментах на животных снижал вирусную нагрузку и предотвращал гибель. Однако он еще не испытан на людях.

Вопрос доверия

Даже если лекарства появятся, неизвестно, будут ли их принимать люди, отказывающиеся от вакцин. Во время вспышки в Юте некоторые родители не разрешали давать детям иммуноглобулин — смесь антител из донорской плазмы. Антинаучные настроения усиливаются, в том числе из-за позиции Роберта Кеннеди-младшего, возглавляющего Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Тем не менее разработка важна для тех, кто не может вакцинироваться. По словам Кроу, «будут сотни тысяч случаев, люди умрут, и есть срочность завершить эту работу».

Что это значит

Появление первых специфических методов лечения кори — значимый шаг, но до практического применения далеко. Даже если препараты пройдут испытания, их стоимость и недоверие населения могут ограничить использование. Вакцинация остается самым эффективным способом защиты, а новые терапии — лишь дополнительный инструмент для самых уязвимых групп.