CDC исключило две смерти от кори в Пенсильвании из национальной статистики

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) исключили две смерти от кори, зарегистрированные властями Пенсильвании на прошлой неделе, из последнего обновления национальных данных по кори. Этот шаг стал беспрецедентным вызовом точности определений смертей, сделанных штатом, и нарушает прецедент, согласно которому именно штаты, а не CDC, являются арбитрами в определении случаев и смертей.

Что произошло

Как сообщает The New York Times, за решением стоит новый директор CDC Эрика Шварц, которая занимает пост менее месяца. Она распорядилась добавить на сайт CDC необычное заявление, в котором говорится, что обновление не будет включать смерти, зарегистрированные в Пенсильвании, и что «на данный момент доступная информация не устанавливает, вызвала ли корь смерть или способствовала ей, или умерли ли люди от других причин, будучи инфицированными корью».

The Washington Post сообщает, что CDC несколько раз меняло информацию на этой странице в течение выходных. 29 августа в 14:33 по восточному времени на сайте было указано общее число смертей от кори за 2026 год как «0». 30 августа в 12:09 диаграмма была обновлена до «2», с примечанием: «Департаменты здравоохранения определяют смерти, связанные с корью, и передают соответствующую информацию в CDC». К 15:23 30 августа диаграмма снова изменилась: две смерти были удалены, вместо них появилась звездочка со ссылкой на заявление. Звездочка и заявление остаются на сайте до сих пор.

Контекст: споры вокруг смертей

Споры разгорелись после того, как коронер округа Ланкастер Стивен Диамантони, республиканец, заявил, что патологоанатом определил, что новорожденный умер от разрыва селезенки и не считает, что корь сыграла роль. Однако тесты показали, что ребенок родился инфицированным вирусом, и в легочной ткани были обнаружены признаки кори. Мать новорожденного была тяжело больна корью на момент родов, сообщает The Atlantic, поговоривший с родителями.

Родители, принадлежащие к амишам, не знали, что смерть их ребенка попала в национальные новости. Они без сомнения верили, что ребенок умер от кори. Мать рассказала, что заразилась вирусом во время местной вспышки, после того как несколько ее других детей заболели. Она была настолько больна, что не могла говорить выше шепота и «не имела ни капли энергии», когда начались роды. Ребенок родился с пульсом, но не дышал. Мальчик был объявлен мертвым менее чем через полчаса, после того как парамедики пытались дать ему кислород и сделать компрессию грудной клетки.

Корь может вызвать увеличение селезенки у младенца и истончение фиброзной ткани вокруг органа. В таком уязвимом состоянии селезенка может разорваться во время родов. Диамантони утверждал, что патологоанатом не сообщил об увеличении селезенки. Однако после разрыва селезенки трудно определить, была ли она увеличена ранее, говорит Пол Оффит, эксперт по вакцинам и детским инфекционным заболеваниям из Детской больницы Филадельфии. В целом разрыв селезенки у новорожденных крайне редок, отмечает он.

Оффит сообщил журналистам, что был на связи с государственными чиновниками и узнал достаточно о двух смертях, чтобы сказать, что «эти пациенты не умерли бы, если бы не корь». Он публично призвал коронера предоставить альтернативное объяснение разрыва селезенки у младенца, если это не было вызвано корью.

О второй смерти известно гораздо меньше: по состоянию на вторник сообщалось, что умер ребенок. Хотя Диамантони является коронером округа Ланкастер, где жили умершие младенец и ребенок, округ не имеет собственного местного департамента здравоохранения и получает информацию от государственного департамента здравоохранения. Диамантони сообщил The Washington Post поздно вечером в понедельник, что он только недавно получил информацию о второй смерти и что его офис все еще работает над установлением причины смерти. Неясно, на каких основаниях они оспаривают определение штата о том, что смерть была вызвана корью, не имея ранее этой информации.

Реакция и критика

На прошлой неделе, на фоне комментариев Кеннеди, CDC заявило в социальных сетях, что «CDC работает над выяснением того, что на самом деле произошло», и что «офис губернатора не предоставил CDC информацию, относящуюся к вспышке, и отклонил наши предложения о помощи».

Представитель государственного департамента здравоохранения сообщил The Times: «Каждый зарегистрированный случай кори тщательно проверяется, чтобы подтвердить, что он соответствует определению случая CDC. На сегодняшний день [департамент здравоохранения штата] предоставил все необходимые эпидемиологические данные в CDC».

Внешние эксперты выразили обеспокоенность по поводу решения CDC. «Это момент, когда директор CDC должен публично высказаться о вспышке», — сказала The Times Дебра Хоури, бывший главный медицинский директор CDC. «Задержки в отчетности данных еще больше подрывают доверие и создают путаницу».

Что это значит

Решение CDC оспорить определения смертей, сделанные властями Пенсильвании, может усугубить проблемы общественного здравоохранения в США. Оно также вызывает вопросы о том, сможет ли новый директор CDC противостоять антипрививочной повестке министра здравоохранения Роберта Кеннеди-младшего, который ранее распространял дезинформацию о вакцинах и ставил под сомнение смерти от COVID-19. Пока неясно, какие данные привели CDC к такому решению, и как это повлияет на доверие к национальной статистике.